Порядок предоставления медицинских услуг

В клинике проводится оказание специализированной стоматологической помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях согласно федеральным стандартам, стандартам, утверждённым в клинике ООО Медицинская клиника «Винир», оказание экстренной стоматологической помощи взрослому населению, направление в установленном порядке взрослого населения при стоматологических заболеваниях на стационарное лечение в ЧЛО 9 гор больницы, проведение ортопедического лечения взрослого населения с врождёнными и приобретёнными дефектами зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков, проведение комплексного ортодонтического лечения взрослого населения с зубочелюстными аномалиями и деформациями, внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области, проведение операций дентальной имплантации, протезирование на имплантатах.

1. Запись на приём.

Пациент может получить предварительную информацию об оказываемых услугах, их стоимости, порядке оплаты и т.д. у администратора клиники непосредственно или по телефону 57-88-88. Пациент записывается у администратора клиники на первичный осмотр и консультацию к врачу соответствующей специальности предварительно по телефону или лично. День и время приёма пациент выбирает из имеющихся свободных по согласованию с администратором. Пациент является на приём к врачу в назначенное время. За день до приёма администратор напоминает о приеме звонком или sms-сообщением. 

Если пациент не может прийти в назначенное время, он должен заранее предупредить об этом администратора. Приём отменяется в случае опоздания пациента на 20 и более минут при условии  начатой консультации другого пациента. В случае непредвиденного отсутствия врача и других чрезвычайных обстоятельств, администратор предупреждает об этом пациента при первой возможности по контактному телефону, указанному пациентом.

Пациентам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, лечение не проводится. Приём по острой боли проводится без предварительной записи свободным специалистом.

2. Приём пациента

Пациент заходит в кабинет только по приглашению персонала клиники. Нахождение сопровождающих пациента лиц в кабинете допускается только с разрешения лечащего врача и при условии выполнения всех его указаний. Во время первичного осмотра врач устанавливает предварительный диагноз, в необходимых случаях привлекая других специалистов, определяет методы, объём, прогноз лечения и его приблизительную смету, о чём подробно информирует пациента. Также пациент предупреждается о возможных осложнениях в процессе и после лечения. Результаты осмотра фиксируются в медицинской карте, в которой пациент делает письменную отметку о согласии с предложенным планом лечения.

При первом посещении клиники пациентом заполняется договор на оказание стоматологических услуг, информированное добровольное согласие, согласие на обработку персональных данных, анкету.

Инвалиды и участники войн обслуживаются без очереди. Людям с ограниченными возможностями при посещении клиники оказывают помощь сотрудники организации.

Для удобства парковки своего транспортного средства,  пациент может заранее позвонить и предупредить администратора о своем визите. Администратор обеспечит свободную парковку автомобиля во время посещения пациентом клиники.

Необходимым условием для начала лечения является добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство. При отказе пациента от медицинского вмешательства ему разъясняются возможные последствия. В  медкарте ставится отметка об отказе. Отказ оформляется в письменном виде по установленной в ООО Медицинская Клиника «Винир» форме и подписывается пациентом. Каждая запись в медицинской карте в устной форме доводится до пациента (план лечения, направления к другим специалистам, рекомендации врача, возможные осложнения, стоимость лечения, гарантии и т.д.). Медицинская карта является собственностью клиники и хранится в архиве. При необходимости пациенту может быть выдана ксерокопия его медицинской карты. Для этого необходимо обратиться к администратору и оформить соответствующее заявление. Рентгеновские и панорамные снимки по требованию пациентов выдаются на руки с отметкой в медицинской карте.

Необходимым условием для проведения лечения является точное соблюдение пациентом всех предписаний и рекомендаций врача, обеспечение необходимого уровня гигиены полости рта и правил пользования зубными протезами и ортодонтическими аппаратами.  Лечащий врач может отказаться от наблюдения и лечения пациента в случае несоблюдения пациентом правил внутреннего распорядка клиники и назначений врача.

Оплата

Первичный осмотр и консультации - платные. Общая стоимость лечения определяется согласно плану лечения, составляемому врачом. План лечения является приблизительной сметой. Если в ходе лечения возникла необходимость изменения в плане, врач предупреждает об этом пациента и вносит изменения в план лечения. 

Пациент оплачивает терапевтическое лечения после каждого приёма у врача за проделанные в данное посещение манипуляции по расценкам действующего на момент оплаты прейскуранта. Основанием для оплаты является чек. Оплата ортопедического лечения (зубного протезирования) производится двумя частями: половина суммы оплачивается после снятия слепков, вторая половина – после сдачи работы пациенту (при установке протеза пациенту). 

Ортодонтическое лечение оплачивается поэтапно согласно плану лечения. Оплата стоматологических услуг производится в рублях. Цены и структура прейскуранта могут корректироваться. Об изменении цен пациента  уведомляет врач перед очередным приёмом. В случае внесения предоплаты, цены остаются фиксированными на весь период лечения.

В случае предоставления услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых состояниях, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан РФ"

Гарантия

На проделанные работы устанавливается гарантийный срок (Согласно «Положению об установлении гарантийного срока»). Необходимым условием для осуществления гарантии является точное соблюдение и выполнение пациентом всех предписаний и рекомендаций врача, обеспечение необходимого уровня гигиены полости рта и правил пользования зубными протезами и ортодонтическими аппаратами, а так же прохождение пациентом профилактических осмотров не реже двух раз в год (согласно условиям гарантийного паспорта).

На зубы, лечённые ранее в других клиниках по поводу осложнённого кариеса, гарантия не распространяется. На зубы с диагнозом периодонтит или другой периапикальной патологией, а также на зубы, лечённые ранее в других клиниках по поводу аналогичных заболеваний, гарантия (по осложнённому кариесу) не распространяется.

В отдельных сложных случаях при согласии пациента лечение или протезирование может производиться условно, то есть без гарантированного положительного результата. На такие случаи гарантия не распространяется, деньги не возвращаются и не учитываются при последующем лечении.

В случае, когда невозможно точно предвидеть дальнейшее развитие заболевания и при наличии вероятности положительного результата, врач может предложить пациенту консервативный (сохраняющий) вариант лечения, т.е. воспользоваться возможностью сохранить зуб или пульпу зуба, а также избежать дополнительных операций и расходов.

Если в течение оговоренного срока всё же возникло осложнение, и требуется дополнительное лечение, то пациент оплачивает только новую работу и не оплачивает переделку ранее сделанной. При возникновении осложнений, пациент обязан немедленно сообщить об этом врачу или администратору клиники и явиться на приём к специалисту при первой возможности.

В случае наличия претензии к качеству оказанных услуг необходимо отразить ее в письменном виде. К претензии в обязательном порядке прикладывается акт независимой медицинской экспертизы, подтверждающий вину врача в недостатках оказания услуг. При отсутствии акта независимой медицинской экспертизы претензионный порядок считается не соблюденным со всеми вытекающими правовыми последствиями.

Более подробно гарантийные сроки описаны в Положении "О предоставлении гарантий в стоматологии".

На терапевтическом приёме

После беседы с пациентом, сбора анамнеза, подписания договора и согласия на вмешательство, врач осматривает пациента, составляет комплексный план лечения, который согласовывает с пациентом. Под планом лечения ставят подписи врач и пациент. Пациент направляется на рентгенографическое обследование, профессиональную гигиену, если не требуется экстренного вмешательства врача стоматолога-терапевта.

После лечения врач информирует пациента о гарантиях, ставятся подписи пациента и врача в амбулаторной карте после каждого приема. 

В конце приёма врач даёт рекомендации, назначения.

Врачами стоматологами-терапевтами проводится лечение патологии твердых тканей зубов, осложненного кариеса, используются при лечении только качественные материалы. Гигиенистом стоматологическим проводится профессиональная гигиена полости рта.

Сроки лечения кариеса составляют 1-2 посещения. Лечение пульпита длится до 2 недель, а периодонтита - до 6 месяцев при условии соблюдения графика посещений, рекомендованного врачом. Процедура отбеливания занимает до 7 дней. Профессиональная гигиена проводится за один визит.

На ортопедическом приёме

Врачами стоматологами-ортопедами проводится лечение по поводу замещения дефектов зубного ряда, дефектов твёрдых тканей зубов, дефектов твёрдого нёба и альвеолярных отростков, восстановление анатомии и функции при всех формах адентии. 

После беседы с пациентом, сбора анамнеза, подписания договора и согласия на вмешательство, врач осматривает пациента, составляет комплексный план лечения, который согласовывает с пациентом. Под планом лечения ставят подписи врач и пациент. Пациент направляется на рентгенографическое обследование, профессиональную гигиену. В конце ортопедического лечения пациенту выдаётся гарантийный паспорт, в котором фиксируется следующий визит к врачу с профилактической целью.

Сроки протезирования съемными конструкциями составляют до одного месяца. В случаях протезирования с помощью несъемных конструкций срок лечения составляет в среднем две недели. Протезирование на имплантатах длится до 4-8 месяцев от момента операции.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение – это сложный комплекс мероприятий, направленный на нормализацию функционального и эстетического состояния зубочелюстного аппарата. Это достигается воздействием специальной аппаратуры (съёмной или несъёмной, внутри или внеротовой, а так же и комбинацией) на зубы, периодонт и костную ткань челюстей. Ортодонтическое лечение характеризуется большой длительностью (до нескольких лет) и сложностью, обусловленной серьёзностью вмешательства в зубочелюстную систему и организма в целом, а так же необходимостью постоянного ношения аппаратуры.

Лечение состоит из следующих этапов:

  1. Диагностический: осмотр, снятие слепков челюстей, антропометрический анализ моделей челюстей, рентгенографическое исследование, расчёт конструкций аппарата, составление плана лечения. Длительность – 1-2 недели. 
  2. Подготовительный: санация полости рта, профессиональная гигиена полости рта,  хирургические манипуляции (при необходимости). Длительность – 1 месяц.
  3. Основной (лечебный): изготовление аппарата (ов), фиксация аппарата, регулярное наблюдение и коррекция. Длительность этапа от 1 года до 5 лет, периодичность посещения 1-2 раза в месяц.
  4. Ретенционный: стабилизация результатов лечения. Длительность – несколько лет по мере необходимости.

Врач-ортодонт назначает проведение санации полости рта перед началом ортодонтического лечения, т.е. лечение имеющихся заболеваний (кариес, пульпит и т.д.) и выполнение гигиенических и профилактических мероприятий (чистка зубных отложений, фторирование зубов и т.д.), которые проводятся соответствующими специалистами.

В некоторых случаях для успешного проведения ортодонтического лечения необходимы хирургические вмешательства: удаление зубов, пластика уздечек губ и языка, обнажение ретенированного зубы, углубление преддверия полости рта. Все эти назначения врач согласовывает с пациентом.

Результат ортодонтического лечения зависит от активного участия пациента. Согласившись на лечение, пациент возлагает на себя обязательства, не соблюдение которых делает ортодонтическое лечение или бесполезным или даже опасным для здоровья. 

Пациент обязан:

  1. Пройти необходимое диагностическое обследование, назначенное врачом-ортодонтом.
  2. Ознакомиться с Правилами ортодонтического лечения и Планом лечения, его сроками и стоимостью. Для начала ортодонтического лечения требуется письменное согласие пациента.
  3. Провести санацию полости рта перед началом ортодонтического лечения, а так же регулярно проходить профилактические процедуры во время ношения ортодонтического аппарата. Требуется посещать стоматологического гигиениста не реже одного раза в шесть месяцев, или чаще, если это назначено врачом.
  4. Провести оговоренные хирургические манипуляции.
  5. Регулярно являться к врачу на приём в назначенное время.
  6. Строго соблюдать все рекомендации и предписания врача.
  7. Тщательно следить за гигиеной полости рта и аппаратами с помощью специальных средств: ортодонтической зубной щётки с ёршиком, ортодонтического флосса, полоскания и т.д. При этом чистить зубы необходимо после каждого приёма пищи перед зеркалом не менее 10 минут.
  8. Придерживаться особых правил питания, исключающего возможность механического и термического повреждения аппаратуры, а именно:
    - На время лечения следует отказаться от употребления орехов, семечек, и т. д., которые могут привести к повреждению аппаратуры;
    - Твёрдые овощи и фрукты, такие, как морковь, яблоки, груши откусывать нельзя, их режут на небольшие кусочки; это касается также жёсткого мяса и любых продуктов, требующих откусывания;
    - рекомендуем носить с собой складной ножик;
    - В период лечения не употребляют вязкие продукты – халву, ирис; не жуют жевательные резинки, так как от них трудно очистить поверхность зубов и элементы аппаратуры;
    - Следует избегать употребления излишне холодных или горячих продуктов, поскольку разница температур может привести к отклеиванию брекетов и ухудшению свойств ортодонтической проволоки;
    - При лечении эстетическими брекетами не следует употреблять кофе, крепкий чай, варение и т.д.;
  9. Исключить любые действия, могущие привести к грубым воздействиям на аппарат и травмам зубов и челюстей.
  10. В случае отклеивания брекета необходимо его сохранить и немедленно явиться на прием к  врачу-ортодонту. Это же касается изменения положения фиксированного ортодонтического кольца. 
  11. После окончания ортодонтического лечения выполнять все рекомендации врача.
  12. В случае невыполнения пациентом рекомендации врача по соблюдению тщательной гигиены полости рта, нарушения назначенного режима эксплуатации и гигиены ортодонтического аппарата лечение прекращается. Деньги за выполненную работу не возвращаются.

Кроме того, нарушение правил лечения может повлечь за собой осложнения, например: очаговая деминерализация тканей зуба, откол эмали, травматический периодонтит, вывих зуба, гингивит, травмы и гиперпластические изменения слизистой оболочки, контактная аллергия, резорбция корней зубов и костной ткани, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, рецидив аномалии и т.д.

Также некоторые осложнения могут возникать в связи с индивидуальными особенностями ответных реакций организма на ортодонтическое вмешательство. Пациент должен быть готов – особенно на начальной стадии лечения после установки аппаратуры – к дискомфорту, возможному травмированию (натиранию) аппаратом мягких тканей и периодонтальным болям. Обычно эти неприятности исчезают по мере привыкания пациента к аппарату (примерно 10 дней). Также учтите возможность изменения привычного режима и рациона питания. При необходимости проконсультируйтесь у врача-диетолога.

После окончания основного (лечебного) этапа для стабилизации результатов лечения может понадобиться использование специального съёмного или несъёмного аппарата (ретейнера) в течение нескольких лет (ретенционный этап). 

Все подробности лечения фиксируются врачом в медицинской карте. Каждая запись доводится до сведения пациента. Так же пациент делает отметки о своём согласии по принципиальным моментам лечения. 

Пациент оплачивает работу врача-ортодонта согласно Плану ортодонтического лечения, который составляется врачом и согласовывается с пациентом до начала лечения. Работа других специалистов (терапевт, гигиенист, хирург и т.д.) оплачивается отдельно согласно прейскуранту. Элементы аппаратуры подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Важно помнить, что лечение может потребовать использования нескольких аппаратов как поочерёдно (например, день-ночь), так и последовательно на разных этапах лечения. Кроме того, замена аппаратуры может понадобиться в связи с её естественным износом и в связи с поломкой. Каждое изготовление оплачивается отдельно. Изготовление и установка ретейнера оплачивается отдельно после завершения лечебного этапа.

При отказе от лечения по инициативе пациента ему возвращается аванс за вычетом стоимости проделанной работы, включая стоимость снятия аппарата.

На хирургическом приёме

После беседы с пациентом, сбора анамнеза, подписания договора и согласия на вмешательство, лечащий врач осуществляет осмотр пациента. При необходимости пациент направляется на рентгенографическое обследование. В случае решения вопроса о возможности имплантации на компьютерную томографию. Перед амбулаторными оперативными вмешательствами на анализ крови, если нужно к врачам другого профиля.

После таких операций как, доброкачественные новообразования, кисты челюстей, материал направляется на гистологическое исследование в Дорожную клиническую больницу. 

После хирургического приёма врач даёт рекомендации,  которые пациент обязан соблюдать в полном объёме, согласовывает с пациентом дату следующего визита. 

Дентальная имплантация:

  1. Клиника проводит стоматологическое лечение с опорой на дентальные имплантаты в соответствии с планом лечения, составленным врачом-имплантологом и ортопедом. 
  2. Стоматологическое лечение состоит из двух частей – хирургическая часть (установка имплантатов) и протезирование (ортопедическая часть).
  3. Пациент обязуется следовать всем медицинским и административным рекомендациям, описанным в приложении «Рекомендации».
  4. Оплата за стоматологическое лечение состоит из двух частей – оплата за хирургическую часть (установка имплантатов) и протезирование.
  5. Оплата за хирургическую часть должна быть произведена в день подписания договора.
  6. В случае неудачного исхода хирургической части (отторжение имплантата) клиника предоставляет возможность повторной установки имплантатов за свой счёт или возвращает 50% стоимости хирургического этапа. Данные обстоятельства не действительны в случае несоблюдения пациентом послеоперационных инструкций, нерегулярного гигиенического ухода,  ограничений по курению.
  7. Клиника даёт годовую гарантию на ортопедическую конструкцию с опорой на дентальные имплантаты, после окончания её последнего этапа, при соблюдении условий положения о предоставлении гарантий.

Рекомендации:

  1. Пациенту необходимо сдать до начала лечения клинические анализы по направлению врача-имплантолога клиники, пройти профессиональную гигиену полости рта, при необходимости пациент направляется на компьютерную томографию.
  2. Пациенту необходимо принимать медикаменты (антибиотики и противоспалительные средства) при назначении их врачом-имплантологом клиники в послеоперационный период с целью предотвращения возникновения осложнений и являться на осмотры после операции в сроки, согласованные с лечащим доктором.
  3. Пациенту рекомендуется следить за своим здоровьем. В случае имеющихся у пациента заболеваний, таких как сахарный диабет, остеопороз, ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани, заболевания крови, онкологические заболевания, пациент обязуется предупредить клинику до начала лечения. В случае возникновения у пациента вышеперечисленных заболеваний после проведённого стоматологического лечения с опорой на дентальные имплантаты, клиника более не сможет давать гарантию на стоматологическое лечение с момента появления у пациента этих заболеваний.
  4. Рекомендуется систематический контроль после окончания стоматологического лечения с опорой на дентальные имплантаты на первом году, 1 раз в 3 месяца, далее 1 раз в полгода,  а так же проведение профессионального гигиенического ухода в клинике. Профессиональный гигиенический уход должен осуществляться не реже, чем 1 раз в 3 месяца. При несоблюдении этого пункта рекомендаций гарантии аннулируются.
  5. Пациенту необходимо соблюдать все рекомендации с целью сохранения гарантии на стоматологическое лечение, так как причиной отторжения имплантатов может послужить возникновение инфекции, что является следствием несоблюдения послеоперационных рекомендаций, гигиены, а так же курение.
  6. Клиника гарантирует корректность проведения протезирования с опорой на дентальные имплантаты. При осуществлении протезирования с опорой на дентальные имплантаты специалистами других учреждений, гарантии, предоставляемые клиникой на стоматологическое лечение, аннулируются. 

Послеоперационные инструкции

  1. При болевых ощущениях рекомендован  прием болеутоляющих медикаментов.
  2. Для предотвращения отёка необходимо поместить холодный компресс на кожу лица в послеоперационной области. В течение первых 2-х суток после операции компресс необходимо накладывать на 10 минут, с перерывами 30 минут. 
  3. Нельзя полоскать рот в день операции! На следующий день после операции 3 раза в день после приёма пищи в течение 30 секунд полоскать рот раствором на основе хлоргексидина. Чистить зубы.
  4. Во время заживления необходимо воздержаться от употребления твёрдой пищи. Запрещается пить через соломинку, курить.
  5. выделение небольшого количества крови считается нормальным. При появлении на языке крови ярко-красного цвета, позвоните немедленно в клинику.
  6. Появление чувства напряжённости в челюстях – нормальная реакция после операции.
  7. Возможное появление гематом является временным. 
  8. Парестезия – потеря чувствительности в области операции – явление временное, которое, однако, может потребовать длительного периода восстановления.
  9. При возникновении проблем или вопросов, пожалуйста, позвоните в клинику.
  10. Принимайте все предписанные медикаменты.